得了分泌性中耳炎怎么办

作者：重庆仁品耳鼻喉医院门诊时间：08:00-17:30 发布日期：2019-08-10

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　　分泌性中耳炎的中耳积液可分为浆液性分泌液或渗出液，也可为黏液。临床症状表现为听力下降，自听增强。急性者容易隐隐有耳痛，常为患者的第一症状。可为持续性，也可是抽痛。慢性者耳痛不明显。以及低调间歇性的耳鸣，当头部运动或打呵欠，捏鼻鼓气时，耳内可出现过水声。患者耳内鼻塞或有闷胀感，反复按压耳屏后可暂时减轻。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎，鼓室硬化症，胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等并发症。

　　分泌性中耳炎的治疗

　　分泌性中耳炎首选非手术治疗3个月，需严格掌握手术指征。病因治疗，改善中耳通气引流及清除中耳积液为本病的治疗原则。

　　非手术治疗

　　1.抗生素：急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素。

　　2.保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，每日3到4次，注意一定要采用仰卧头低位的滴鼻体位。

　　3.促纤毛运动及排泄功能：细化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能，降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。

　　4.糖皮质激素类药物：地塞米松或泼尼松等口服，做辅助治疗。

　　5.咽鼓管吹张：慢性期可采用捏鼻鼓气法，波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管口吹入泼尼松龙，隔日一次，每次每侧1ml，共3到6次。

　　手术治疗

　　1.鼓膜穿刺抽液：成人用局麻，小儿用全麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方穿刺入鼓室，抽吸积液。必要时可于1到2周后重复穿刺，也可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　2.鼓膜切开术：液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸取干净时应做鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿全麻）下进行，用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口。