腺样体肥大的症状及手术注意事项?
作者：重庆仁品耳鼻喉医院
门诊时间：08:00-17:30
发布日期：2020-03-23
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腺样体肥大是由反复的炎症刺激引起的病理增生肥大，所以相应的症状称为腺样体肥大。这种疾病在儿童中很常见，但是有些成人也可能发生，常伴有慢性扁桃体炎。
腺样体肥大有哪些临床表现：
一、局部症状：
1.咽、喉及下呼吸道症状：常引起阵咳或间断性咳嗽，易并发气管炎。
2.鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声。
3.严重者有腺样体病容：长期用口呼吸，影响颌面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下颌下垂，表情淡漠等表现。
4.耳部症状：耳闷胀感、听力下降、耳鸣，儿童一般不会自诉听力下降，但平时看电视时爱把音量开得很大。
二、全身症状：
主要症状为慢性中毒、吞咽困难和反射性神经症状，儿童总体发育和营养状况差，易睡眠多梦、磨牙、反应迟缓、白天嗜睡、班级注意力不集中、记忆力差和易怒。
腺样体肥大要做哪些检查：
1.口咽部检查：可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。
2.间接鼻咽镜或纤维／电子鼻咽镜检查：可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况（图1）。目前一般均采用纤维鼻咽喉镜检查，不论年龄大小均可以检查。
3.腺样体面容：由于长期用口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
4.前鼻镜检查鼻粘膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
5.X线鼻咽侧位片或CT检查：可见鼻咽部软组织增厚。
6.鼻咽部触诊：用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
腺样体肥大的诊断要点：
1.腺样体面容，硬腭高而窄。
2.纤维鼻咽喉镜检查可见鼻咽顶后壁红色团块状物隆起，鼻咽部触诊触及柔软的淋巴组织团块，触诊目前很少用，可能在基层没有纤维鼻咽喉镜检查的情况下可以使用。
3、鼻咽X线侧位拍片或CT扫描，有助于诊断。
腺样体肥大的手术注意事项：
1.采用抽吸刀时，应注意切割头的开口，以防止过度接近重要结构，避免颈部肌筋膜、咽鼓管隆起和咽黏膜损伤，在吸切器进入和拿出口腔过程中要小心，以免损伤正常口腔组织。
2.注意放置导尿管时应轻柔操作，保护鼻腔粘膜，以免切割伤。
3.应彻底清除后鼻孔的腺样体，以免影响术后的效果，注意彻底止血，减少术后出血的现象。
4.如果合并扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，需要同时切除，以免腺样体切除后导致扁桃体反应性增生出现呼吸不畅。
5.在使用开口器时动作一定要温柔，以免损伤牙齿和口腔粘膜。
6.手术期间，不要损伤咽鼓管口周围粘膜和咽鼓管圆枕，靠近咽后壁腺体组织不要太深，否则会出血。
以上就是腺样体肥大的症状和手术注意事项，希望对大家有帮助。如有疑问或耳鼻喉科疾病问题，欢迎点击专家在线咨询或者致电免费健康热线：023-60379001，重庆仁品耳鼻喉医院竭诚为您服务！
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