小儿腺样体肥大术后如何护理
作者：重庆仁品耳鼻喉医院
门诊时间：08:00-17:30
发布日期：2019-10-08
温馨提示：西南三级耳鼻喉专科医院！
小儿腺样体肥大多属生理性现象，一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子反复患上呼吸道感染，腺样体因炎症反复刺激就会发生病理性增生。需要做手术的大多都是病理性腺样体肥大。
发现孩子腺样体肥大怎么办？首先，我们应该选择“观察、等待、充分药物治疗”，如果这些措施无效，或已经严重影响健康，才会选择手术治疗。如：孩子平时经常鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、有时会有憋气、憋醒现象，在排除了鼻炎、鼻腔畸形、腭弓高耸、小下颌、舌体后坠这些情况，只是单纯的腺样体肥大引起的，那应该尽快手术。
小儿腺样体肥大术后如何护理
（一）术后6h内
术后4~6小时常规禁水禁食。术后患儿取仰卧位，去枕，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防治窒息。特别注意是否有频繁吞咽动作。
（二）术后6~24h
术后6~24小时病情稳定可取半卧位，以利于吞咽，可给予冷流质饮食。但禁用吸管吸允，以免引起创面出血。
（三）术后次日
次日可适当活动，保持安静，嘱患儿勿剧烈咳嗽和打喷嚏，以免压力骤增引起术区血管破裂出血，饮食改为冷流质饮食，少量多餐，如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等。
（四）术后3~7天
3~7后可室内行走,逐步提高活动量。饮食方面根据具体情况改为温凉饮食，10天左右可改为进软食。避免给过烫及坚硬的饮食。
（五）出院指导
创面完全愈合需要10~15天，必须坚持冷或温凉的软食，忌食油炸、生硬、辛辣等刺激性食物，半个月内少食水果和果汁，避免果酸刺激，影响伤口愈合，多食蔬菜，保持大便通畅，注意营养摄入。
小儿腺样体肥大切除术后，家长一定要做好孩子的术后护理工作，避免感染，如果术后患者出现特殊情况，及时复查，避免耽误患儿病情。
1、发热处理：术后四五天内，患儿可出现发热。此多为正常手术热，无需特殊处理，体温超过38、5摄氏度时，可服用退热药物（注：遵医嘱用药），并大量饮水，数日后可自行恢复正常范围。如出现持续高热（超过38、5摄氏度），服用退热药物无效，伴有较严重的咳嗽，请及时就诊。
2、鼻塞处理：术后2周内，患儿可能会一直有鼻塞、打鼾现象。为术后粘膜肿胀，鼻咽部白膜覆盖导致的。需一直用局部滴鼻药水，一般手术2周后，症状会逐步消失缓解。
3、咽痛处理：术后患儿可能因咽痛明显，进食少。家长应鼓励患儿多进食流质食物，否则容易出现术后高热。且伤口愈合差，白膜厚，白膜脱落时容易出血。
4、出血处理：手术以后的第五天开始，到2周左右，为咽部白膜脱落期，即随着吞咽动作，可有白膜脱下，有时会导致出血复。
6、饮食方面：接受扁桃体+腺样体手术的患儿在术后三天（包括手术当天），严格遵守冷流质饮食，如牛奶、豆浆、水、汤水等食物。术后第四天开始，可进食半流质一周，例如粥、烂面、蒸蛋、柔软的面包、蛋糕泡水后吃等。严禁大块状固体、热的食物。此后的饮食根据复诊时伤口愈合的情况，由医师决定。
仅接受腺样体手术的患儿，手术当日需冷流质饮食，术后第一天开始就可进食半流质一周，以后的饮食根据复诊时医师的医嘱决定。
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