重庆耳鼻喉专科医院排名，腺样体肥大有什么危害

作者：重庆仁品耳鼻喉医院门诊时间：08:00-17:30 发布日期：2023-02-22

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　　腺样体肥大是大家熟悉的问题，患病率也是越来越高，研究发现，34%的儿童和青少年患有该病。

　　腺样体肥大最容易导致鼻塞，张口呼吸，孩子打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致鼻-鼻窦炎反复，中耳炎、听力受损。

　　什么是腺样体，有什么用呢？

　　腺样体也叫增殖体，是一些淋巴组织等组成的免疫器官，和扁桃体在本质上是一样的，因为其位于鼻咽部（下图红框），所以也叫为咽扁桃体。而咱们熟知的扁桃体位于上颚处，应该叫做颚扁桃体，只是最容易别发现，就简称为扁桃体了。

　　腺样体为什么会肥大？

　　想实现上面的功能，腺样体得变得大一些，为啥呢？先说简单的，想遮盖后鼻孔，不得有点体积吗？不然一点点，你能挡住啥呢？所以得变大一些才行。

　　那防御时，为啥要变大些呢？青春期、成年人也要防御，为啥不大呢？考虑可能是因为虽然儿童的免疫系统的结构、功能都发育成熟，该生成的细胞、分泌抗体啥的都没问题。但是没有经历过各种病原的洗礼，各种细胞、抗体的质是不行的，得靠量取胜，所以，就得多生成些细胞在这里，就会变大。

　　什么是腺样体肥大？

　　简单说，腺样体肥大就是腺样体出现了肥大，并且出现影响生活的症状。腺样体肥大可由感染或非感染因素引起。

　　虽然咱们说腺样体是免疫器官，但是其本身也会被病原侵袭感染的，而感染后，就会出现发炎等问题，就像扁桃体炎一样。

　　炎症时会肿大家都能有印象，这是炎性渗出和增生的结果，各种炎性细胞、因子在炎症处抗击病原，聚集起来就肿大了；另外，渗出液增多也会导致肿大，液体增多会稀释病原，有利于杀灭。

　　炎症过程中，好些细胞会变质、坏死，而为了修复这些地方，就会有细胞增生，增生也会导致肿胀。

　　如果仅有一次急性感染，那么腺样体肿大后，就逐渐恢复了，没啥大问题；但是如果长期反复的感染，那腺样体就会不停的肿大，出现过度的、持久的增生，就会阻塞鼻咽处，出现鼻塞、打鼾等症状，就称为腺样体肥大了。

　　而腺样体也伟大，处于第一防线，并且本身也坑坑洼洼的，容易将细菌病毒留在自己这里，牺牲自己，保护其他器官，使得感染经常反复。

　　感染原因里面，腺病毒，冠状病毒（普通的，不是这次的），柯萨奇病毒，巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒，副流感病毒和鼻病毒；α-，β-和γ-溶血性链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，淋病奈瑟氏球菌，白喉棒状杆菌，衣原体和肺炎支原体等与其相关。

　　除了感染因素外，其他能刺激腺样体的因素也会导致其肥大，比如胃食管反流病，过敏性疾病，香烟刺激。如果找不到感染因素，要像这方面考虑下，尤其是过敏和长期暴露于香烟刺激。

　　腺样体肥大有什么危害？

　　这个可以理解为，一个进气的管子被阻塞了一部分之后出现的后果。这个管子，前通鼻腔，后通咽部。

　　最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸，这都是鼻腔的通道被阻塞后的结果，管腔变窄，气流通过时就会出现异常声响，就是打鼾声，鼻腔这个通路不通畅了，但是肺内空气不能缺，就只能走嘴巴，出现张口呼吸。

　　长期鼻塞会出现嗅觉障碍；还可能会因为通气差、分泌物、病原潴留导致鼻-鼻窦炎，孩子会抱怨面部疼痛或涨感。长期的张口呼吸，会导致腺样体面容。

　　腺样体肿大后，会压迫到下方的咽鼓管开口，导致咽鼓管阻塞或者病原通过咽鼓管进入中耳，而咽鼓管是保证中耳内压力正常的通道，阻塞后会导致听力减弱，耳痛，耳鸣，分泌型/化脓性中耳反复感染。

　　还有些孩子，因为炎症导致鼻涕分泌增多，会有老是流鼻涕表现；腺样体肥大还会导致慢性咳嗽，因为腺样体处的炎性渗出物、鼻咽分泌物向后滴，刺激咽喉、气管导致咳嗽，这种称为上气道咳嗽综合征，晨起时明显；还会因为长期炎症介质刺激，产生刺激性干咳，严重出现喘息；患儿因为炎症，会出现口臭表现。

　　腺样体增大合并扁桃体增大，是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素，这个病就是睡觉打鼾，睡着睡着，会出现呼吸暂停、咳嗽或者窒息等。夜间睡眠不安，会继发精神不佳、脾气暴躁、学习障碍等问题。

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