声带小结发生在儿童身上,又称“喊叫小结”,常由急性喉炎等疾病诱发。有些孩子无所顾忌地和同伴疯狂喊叫,持续高音的时候,很容易发生声带小结。一些家长一听说孩子的声带出现了“肿块”,就非常紧张,问是否需要手术。
儿童声带小结一般不需要手术,绝大多数到青春期可以自然消失。如果真的需要手术,大多数专家也认为在改变期之后最好做,不要太早。即使部分小结没有消失,适当的声带休息后,声音也会得到改善。我们在临床上经常观察,有些儿童的声带小结经过安静休息,就可以完全消失了。之后,在上学的时候,因为不在意偶尔感冒的喉炎等,所以大声喊叫,导致复发。
医生主张在声带休息的基础上,辅以中成药治疗,如黄氏响声丸、金嗓开音丸、金嗓散结丸等。若声带休息2~3周,小结仍未明显变小,可不必继续噤声,因为声带肌长期不活动反而对发声不利。但要提醒一点,如果家长发现孩子反复声嘶,应该再带其到医院就诊,因为声带表面的较大“肿块”不一定是声带小结,有可能是喉乳头状瘤、声带息肉等等,这要尽早手术。喉乳头状瘤会进行性增大,逐渐出现呼吸困难,如不及时救治,可有窒息死亡的风险;声带息肉一般也不易自愈,需要到医院做喉镜下摘除。