眩晕、头晕,是我们经常碰到的一种病症,人群中的发生率可达20%~30%。造成眩晕、头晕的原因很多,其中,有一种晕和头位变动密切相关,大家也许经历过或听说过,比如:起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时发作,突然出现短暂的眩晕(天旋地转),同时可伴有恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感、不稳感,不愿(敢)睁眼,发作的时候睁眼时,旁人会说:“哎呀!你眼珠儿在颤、在转......”。这,很有可能就是良性阵发性位置性眩晕,也就是大家常说的“耳石症”。
耳石症的病因
耳石症有50%~97%病因不明,有一部分耳石症继发于其它耳科疾病或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。
上述原因造成内耳椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落,进入半规管管腔或黏附于壶腹嵴嵴帽,导致壶腹嵴嵴帽偏移或嵴帽对重力敏感,从而出现眩晕发作。
突然发作眩晕怎么办?
和头位变动相关的眩晕突然发作,确实会令人紧张和慌乱,这时,要切记:
☀赶紧就近躺倒、坐下或扶住周围的固定物,总之,怎样做不加重眩晕又不致于摔伤就怎样做。
☀如果能躺倒,头要偏向眩晕减轻的一侧,不能偏头时,就趴下,以免呕吐物误吸入气管。
☀向旁边的人呼救或拨打急救电话,尽快到医院耳鼻喉科就诊。
耳石症的治疗
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法,在明确诊断的基础上,耳石复位是最简便、最彻底、立竿见影的治疗方法,由耳鼻喉科医生徒手或借助仪器完成,不建议患者自己在家自行复位,尤其是无人陪同时,以免出现危险。
注意:药物并不能使耳石复位。
复位后注意事项
☀头直立坐位,观察10分钟,无不适后再离开。
☀复位后不能骑车或开车。
☀高枕平卧(头抬高30°)或健侧卧位睡眠,勿使患耳向下。
☀避免头部剧烈活动,如蹦跳、颈部按摩、快速躺下坐起。
☀保证充足睡眠,避免情绪波动。
☀出现轻度走路不稳、头晕、戴帽感觉等属于复位后反应,轻者可自行缓解,或可口服药物,会逐渐减轻消失,如不减轻甚至加重应尽快就诊。
☀因耳石复位不一定一次就能完全成功,所以一定要遵医嘱按时复诊,以免中断治疗。