出现鼓膜穿孔是怎么回事
作者：重庆仁品耳鼻喉医院
门诊时间：08:00-17:30
发布日期：2019-09-29
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鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。
在耳鼻喉科门诊中，经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。
鼓膜位于外耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔。导致鼓膜穿孔的直接原因多见于头部受外伤，合并颞骨骨折。另一方面是有挖耳的习惯，挖耳时用力过猛或被别人碰撞，导致穿破鼓膜。其次厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花，以及误溅滴入腐蚀剂，如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔。
间接鼓膜外伤，常见于大气压力急剧突然的变化，如炮弹、射击、巨大声响等，导致鼓膜穿孔；平时打耳光也可损伤鼓膜，发生穿孔；中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因。
鼓膜穿孔最常见的原因是经咽鼓管方向引起感染，而且多见于婴幼儿时期，由于婴幼儿咽鼓管宽、短、平等解剖特点，易患急性中耳炎，造成鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度听力下降，自觉有阻塞感，甚至耳痛，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感音神经性听力下降
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