【仁品科普】先天性耳前瘘管，您了解吗？
作者：重庆仁品耳鼻喉医院
门诊时间：08:00-17:30
发布日期：2022-05-17
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在生活中我们常会发现有的人耳朵上长有一个小孔，这个孔还不时地会挤出白色的东西，甚至会引起局部皮肤红肿、孔内会流出一些发臭的脓液。那问题就来了，这个孔到底是什么疾病呢?它的存在有什么危害呢?今天就让我们一起来了解一下关于先天性耳前瘘管的知识。
病因
先天性耳前瘘管俗称苍耳、仓眼、耳仓等，其形成与耳廓胚胎发育异常有关，具体为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致，是常见的耳科先天性疾病之一。据国内统计，先天性耳前瘘管发病率为1.2%～2.5%，单侧多于双侧(4：1)，且女性发病多于男性(17：1)，存在家族遗传现象，是一种常染色体显性遗传病。
临床表现
先天性耳前瘘管外口常见位置在耳轮脚前上方，是一种可有分枝而弯曲的盲管，深浅、长短不一，管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故管内有脱落的上皮及角化物。
根据临床表现，可分为单纯型、分泌型和感染型。
①单纯型：占先天性耳前瘘管发病的13.15%，平时无自觉症状。
②分泌型：占先天性耳前瘘管发病的3.87%，是瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积导致瘘口经常有白色分泌物，可以引起局部皮肤瘙痒，局部隆起。
③感染型：占先天性耳前瘘管发病的82.58%，表现为局部红、肿、痛，瘘口溢脓液;严重者出现周围软组织肿胀，形成脓肿破溃或者肉芽，反复感染经久不愈、可形成瘢痕。本病在感染严重时可引起耳前脓肿、耳后脓肿、化脓性耳廓软骨膜炎、耳廓畸形等并发症。
治疗
无症状者不需要治疗。
局部瘙痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。
有感染者行局部或全身应用抗生素性抗感染治疗，形成脓肿时应及时切开引流。
反复感染者，待炎症控制后行瘘管摘除术。
本病经积极、规范治疗，一般预后良好。若不经正规治疗，容易反复感染，在外耳道形成瘢痕，影响美观，感染严重者可能会引起耳前脓肿、耳后脓肿、化脓性耳廓软骨膜炎等并发症。本病可通过手术治疗切除异常结构，大部分可实现治愈，若手术治疗不彻底，又可能再次复发。
预防
重庆耳鼻喉专科医院：在日常生活中应注意卫生，保持瘘管周围皮肤清洁，勿用手自行挤压瘘管，避免化脓感染。发生感染时饮食上宜清淡，忌海鲜鱼虾。加强锻炼，增强机体抵抗力。
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