鼻中隔偏曲的常见临床症状

作者：重庆仁品耳鼻喉医院门诊时间：08:00-17:30 发布日期：2022-07-27

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　　鼻中隔偏曲是生活中比较常见的一种鼻部组织异常疾病。主要表现为鼻中隔向一侧或两侧弯曲，使得患者出现鼻腔生理障碍，会出现头痛、鼻塞、鼻出血等症状。疾病发生与先天发育不良、外伤、鼻部疾病等因素密切相关。

鼻中隔偏曲的常见临床症状:

　　1、鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C＂形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。＂S＂形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

　　2、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

　　3、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治意，多需要手术切除矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

　　4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眼时发生严重声。

　　鼻中隔偏曲要手术吗？

　　90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲，如果没有症状，一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时，说明已较严重，应及时到医院诊治，药物是无法改变骨性或软骨形态的，只有通过手术治疗才能解决根本问题。

　　这些情况者应行手术治疗：

　　（1）鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者；

　　（2）鼻中隔偏曲影响鼻窦引流，发生鼻窦炎者；

　　（3）因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者；

　　（4）因鼻中隔偏曲而引起头痛者；

　　（5）有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。

　　同样需要注意的是，以下情形属手术禁忌或暂缓手术：

　　（1）鼻内急性感染者；

　　（2）未经治疗的鼻窦炎；